Ung thư xương

Xương có nhiệm vụ nâng đỡ cơ thể toàn bộ con người.Nếu không may gặp vấn đề thì từng vùng cơ thể bị rã rời. Trong tất cả các bệnh của xương thì ung thư xương là căn bệnh nguy hiểm nhất.
Ung thư xương là ung thư liên kết (sacôm) xuất phát từ tế bào tạo xương, tạo sụn, tế bào mô liên kết của xương. Bệnh hiếm gặp, ...ếm khoảng 0,5% trong toàn bộ ung thư. Ung thư xương thường gặp ở gần gối, xa khuỷu, nghĩa là hay gặp ở đầu trên xương chày, đầu dưới xương đùi (gần gối), đầu trên xương cánh tay, đầu dưới xương quay (xa khuỷu).
Đọc thêm : ung thư vòm họng là gì

Có rất nhiều nguyên nhân gây ung thư trong đó hay gặp là rối loạn di truyền là tác nhân bên trong của cơ thể, liên quan đến quá trình phân bào có gen biến dị.

Một số bệnh lành tính của xương có thể chuyển dạng thành ung thư xương như chồi xương sụn, quá phát bản sụn đầu xương dài, bệnh paget của xương, loạn sản xơ... Khi mắc bệnh, đau là triệu chứng khởi đầu hay gặp nhất.
1. Triệu chứng lâm sàng

- Đau: tại vị trí u, thành từng đợt, tiến triển.

- Da trên vùng u ấm, do tăng sinh mạch máu khối u. Có thể xuất hiện sưng, chắc, kèm theo mất khả năng vận động ở khớp gần đó.

- Gãy xương bệnh lý hiếm gặp và thường chỉ thấy ở thể tiêu xương.

- Biểu hiện toàn thân: thể trạng suy sụp, mệt mỏi, chán ăn, gầy sút cân nhiều và nhanh, có thể thiếu máu.

Thông thường ung thư xương tiến triển nhanh. Di căn chủ yếu theo đường máu đến phổi, sau đó di căn tới xương. Di căn đến các cơ quan nội tạng và hạch bạch huyết vùng hiếm gặp.

2. Triệu chứng cận lâm sàng

- Xét nghiệm máu

Tăng phosphatase kiềm máu, tăng canxi máu khi có sự hủy xương nhiều.

- Chẩn đoán hình ảnh

+ X-quang quy ước: rất đặc hiệu, tuy nhiên hình ảnh tổn thương trên X-quang xuất hiện chậm hơn nhiều tuần hoặc nhiều tháng so với lâm sàng. X-quang chỉ phát hiện được những tổn thương trên 1cm. Thông thường phải chụp cả phim thẳng và nghiêng, chụp đối bên để so sánh sẽ giúp chẩn đoán tốt hơn.

Đặc điểm hình ảnh ung thư di căn xương trên X-quang là: tiêu xương, đặc xương và thể hỗn hợp. Trong 64% các trường hợp, X-quang cho phép gợi ý sar... xương.

Sar... kinh điển có các hình ảnh khác nhau, tùy theo sự biệt hóa của tế bào ung thư: có thể ...ếm ưu thế tăng sinh xương, sụn hay nguyên bào sợi, kết hợp với sự hình thành xương nhiều hay ít.

+ Chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) rất có giá trị trong việc ..nh giá những tổn thương còn ở trong tủy xương, từ đó hướng dẫn sinh thiết tổn thương nhằm phát hiện ung thư xương sớm.