Tảng băng chìm trong "thế giới thứ ba"

Cùng với đối tượng người nghiện chích ma túy và ... mại dâm, MSM (nam giới có quan hệ .... dục với nam giới) cũng được coi là đối tượng nguy cơ cao lây nhiễm HIV/AIDS.
Bạn trẻ cuộc sống với những câu Chuyện .... yêu, ngoại ...., tâm sự của les, gay và những bài viết sinh động, đa ...ều về thế hệ 8. - 9..

Đời sống riêng của MSM không chỉ gói gọn trong thế giới của họ, mà còn có tác động với cộng đồng bởi nhiều người vẫn còn có vợ và bạn .... Tuy vậy trong khi mọi người dân đã thuộc nằm lòng những kiến thức phổ thông về phòng chống HIV/AIDS đối với người nghiện chích ma túy và ... mại dâm, thì dường như, sự quan tâm dành riêng cho MSM ở nhiều nơi vẫn còn bị bỏ ngỏ...

Những người .... trong bóng tối

H cũng như nhiều người đồng tính nam khác, không biết chính .ác có bao nhiêu người .... đã đi qua trong đời mình, anh chỉ nhớ mang máng, có khi là hàng trăm người... Từ khi anh 18 tuổi cho đến nay - anh đã gần 50 tuổi, hàng trăm người ấy hầu hết đều đến và đi từ các cuộc gặp gỡ chớp nhoáng. Tối tối, khi anh ra vườn hoa tìm bạn, có những người đàn ông bày tỏ thông cảm với hoàn cảnh éo le của anh và đồng ý đi chơi qua đêm. Anh phải ngầm hiểu rằng, anh không nên thắc mắc, họ thực sự là những người đàn ông bình thường bỗng dưng động lòng trắc ẩn hay họ cũng là bóng kín như anh? Có người anh không biết cả tên, sau một đêm ngắn ngủi, sáng hôm sau, anh tạm biệt họ mà không hẹn ngày gặp lại. Có người dù anh có nhớ mặt biết tên, nếu .... cờ gặp lại nhau ở đâu đó, thì anh cũng phải ngầm hiểu rằng, nên coi nhau như chưa từng quen biết. Đôi khi, có những người đàn ông cũng đến vườn hoa tìm bạn như anh mà vẫn đeo khẩu trang che mặt. Có một sự mặc định giữa những người đồng tính, họ cần giữ im lặng và không nên biết ai là ai. Trong các cuộc gặp gỡ tranh tối tranh sáng ấy, đôi khi tìm được bạn đã là điều quá hạnh phúc, họ không dám đề nghị hay đòi hỏi biện pháp bảo vệ khỏi lây nhiễm HIV/AIDS.

Không phải H không mơ ước một người .... "ăn đời ở kiếp" với mình. Nhưng bình thường, hai người nam và .. yêu nhau muốn duy trì được cuộc sống chung lâu dài đã khó, với người đồng tính nam còn khó hơn nhiều lần. Đôi trai ... giận nhau có thể làm lành một cách thi vị, vì họ có nước mắt mềm yếu của người .. và sự mạnh mẽ độ lượng của người nam, còn với đôi .... nhân nam Jack và Ennis trong bộ phim Brokeback Moutain của đạo diễn Lý An, nỗi nhớ thương và cơn giận hờn kết thúc bằng cuộc ẩu đả của hai chàng trai. Dù sao, người đồng tính nam vẫn là đàn ông, và hai người đàn ông dường như khó sống chung dưới một mái nhà hơn. Vì thế, H vẫn đang chấp nhận cuộc sống riêng tư đầy bất ổn với nhiều người đàn ông khác nhau. Có một nghịch lý đang tồn tại là .ã hội càng có thái độ cực đoan, thù địch với đồng tính luyến ái thì người đồng .... nam càng có .u hướng quan hệ .... dục (QHTD) đồng giới bí mật và QHTD dị giới công khai. Có ai đó nói rằng, người đồng tính nam rất thương vợ, vì cùng cảnh là... phụ .. với nhau. Nhiều người thích cắm hoa, nấu ăn, lau dọn nhà cửa, họ không ngại ...a sẻ với vợ những việc nhà không tên mà nhiều đấng nam nhi thường biếng nhác. Nhưng dù có thương vợ tới đâu, họ cũng khó lòng chối bỏ cuộc sống bí mật đích thực của mình.

Theo một kết quả điều tra tại TP Hồ Chí Minh, .... trạng QHTD lưỡng giới là khá phổ biến, 22% người đồng tính nam có QHTD với cả nam và ... Trước mặt mọi người, nhiều người đồng tính nam vẫn có gia đình ấm êm, hạnh phúc, nhưng ban đêm, họ vẫn kín ..o đi tìm những người bạn trai. Trong các cuộc gặp gỡ vụng trộm ấy, dù là người có địa vị hay nhiều tiền bạc cũng khó có thể hoàn toàn chủ động để tự bảo vệ mình, họ thường bị cảm .úc dồn nén lâu ngày cuốn đi. Những cuộc .... bí mật rất có thể là nguyên nhân khiến họ làm lây truyền virus HIV cho vợ, bạn .... Người có QHTD đồng giới nam đang hoạt động ở nhiều dạng phức tạp: bóng kín, bóng lộ, "hai - phai" (QHTD với cả nam và ..), mại dâm và người có QHTD đồng giới do sống tập trung trong môi trường thiếu .. giới. Họ được .ếp chung vào nhóm MSM. Mảng tối nhất trong thế giới thứ ba có lẽ là lực lượng hành nghề mại dâm nam. Hiện chưa có con số thống kê nào về số lượng đối tượng này, nhưng theo những người trong thế giới thứ ba, mại dâm nam được thay đổi liên tục và thậm chí còn phải ...u quy luật đào thải khắc nghiệt hơn mại dâm ...

Họ chủ yếu là những chàng trai trẻ từ nông thôn ra thành phố kiếm sống, không phải là người đồng tính và QHTD đồng giới vì mưu sinh. Sau khi kiếm được một khoản tiền, mại dâm nam sẽ về quê lấy vợ và sinh con như những người đàn ông bình thường khác. Vì thế, nguy cơ HIV/AIDS lây lan rộng ra cộng đồng từ đối tượng mại dâm nam là càng ..ng báo động. Trong cuộc sống hàng ngày, nhiều "cô" bóng lộ dở khóc dở cười vì không biết vào nhà vệ sinh dành cho nam hay ... Khi "cô" vào nhà vệ sinh nam thì bị túm áo đuổi ra ngoài vì "mặc váy sao lại vào đây", "cô" sang nhà vệ sinh .. thì các bà, các cô hét lên hoảng sợ. Vì thế, khi gặp "bệnh khó nói", việc khám bệnh còn nhiêu khê hơn ..a, vì các "cô" không biết phải khám nam khoa hay phụ khoa. Nhiều "cô" không dám hoặc rất sợ đi khám bệnh vì có thể vướng phải thái độ kỳ thị của chính các bác sĩ và nhân viên y tế.

[IMG]....://anh.24h.....vn/upload/news/2009-04-17/1239963061-dong....kocotoi1.jpg[/IMG]
Nhiều người đồng tính nam vẫn có gia đình ấm êm, hạnh phúc, nhưng ban đêm, họ vẫn kín ..o đi tìm những người bạn trai (Ảnh minh hoạ)

Điều đó cho thấy, MSM nói chung rất khó được can thiệp giúp đỡ khi họ có vấn đề về sức khỏe .... dục. Tìm bác sĩ nào, khám ở đâu vẫn là câu hỏi khó trả lời. Nếu không may, một người đồng tính cộng thêm kết quả .ét nghiệm HIV dương tính thì sự kỳ thị ngay tại bệnh viện sẽ tăng lên gấp đôi. Ngay tại Hà Nội và TP Hồ Chí Minh, những điểm sinh hoạt dành cho người đồng tính vẫn quá ít so với nhu cầu thực tế. Tại Câu lạc bộ sức khỏe Hải Đăng - một trong số rất ít những nơi sinh hoạt của người đồng tính nam hoạt động theo Dự án Can thiệp sức khỏe .... dục nam giới tại Hà Nội do ..I tài trợ, anh S - thành viên CLB cho biết, phần lớn MSM đều đều ít hiểu biết về .... dục an toàn. CLB Hải Đăng có các hoạt động hỗ trợ cho tất cả đối tượng là MSM, nhưng việc can thiệp giúp đỡ họ rất khó khăn. Nhiều bóng kín có trình độ học vấn cao, có địa vị .ã hội nhưng rất khó tiếp cận, vì họ không công khai thân phận của mình. Hơn ..a, cái khó của bóng kín là dù có biết rõ mười mươi các biện pháp phòng vệ cho bản thân, nhưng khi .... cờ gặp một MSM quá hấp dẫn, họ không làm chủ được cảm .úc và tặc lưỡi cho qua.

Đối tượng là bóng lộ có thể dễ tiếp cận hơn nhưng một số có trình độ học vấn hạn chế, do biến động, đời sống gặp nhiều khó khăn. Thuyết phục họ dùng các biện pháp an toàn là điều không hẳn dễ, khi bị lây bệnh, nhiều "cô" không có tiền và điều kiện chữa trị. Đặc biệt, đối tượng mại dâm nam dễ bị tổn thương nhiều nhất trong việc lây nhiễm HIV/AIDS. Họ bị lôi kéo vào QHTD đồng giới từ khi còn rất trẻ, chưa có hiểu biết và sau đó, họ hoàn toàn bị động trong các mối quan hệ với người đồng tính. Trong khi đó, đây chính là đối tượng trung gian có thể làm lây lan HIV trong thế giới MSM và cộng đồng sau khi lấy vợ, sinh con. Cứ hai tháng một lần, CLB Hải Đăng lại có hoạt động văn nghệ và cộng đồng nhằm giảm kỳ thị với người đồng tính nam, trong đó có lồ ng ghép phổ biến kiến thức về HIV/AIDS. Tuy nhiên, với hơn 20 thành viên, CLB mới chỉ tiếp cận được số lượng MSM nhất định, vì thiếu kinh phí, phương tiện hoạt động. Ngoài kinh phí của dự án, CLB chỉ nhận được một lần hỗ trợ cung cấp bao cao su, chất bôi trơn từ Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS Hà Nội, một vài lần tài trợ trang phục biểu diễn... của người khá giả trong giới đồng tính.

Tảng băng chìm HIV/AIDS

Cùng với người nghiện chính ma túy và ... mại dâm, MSM cũng được .ếp vào nhóm nguy cơ cao lây nhiễm HIV/AIDS. Theo một kết quả điều tra tại TP Hồ Chí Minh, 6 - 8% MSM có HIV/AIDS, trong khi con số này ở ... mại dâm chỉ có 4%, 78% MSM có QHTD không có biện pháp bảo vệ với bạn trai .... cờ trong năm qua.

Điều tra cũng khẳng định, MSM thường .uyên có QHTD không an toàn do thiếu hiểu biết về HIV/AIDS, họ còn nhiều rào cản về sử dụng bao cao su và chất bôi trơn, không có sẵn khi cần dùng, không dám đề nghị bạn .... dùng, chỉ dùng chất bôi trơn mà không dùng bao cao su, dùng bao cao su với chất bôi trơn không tan trong nước, ngại mua chất bôi trơn ở các nhà thuốc... Việc can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS cho đối tượng MSM là đúng về cả dịch tễ học và nhân đạo, nhằm ngăn chặn sự bùng nổ của dịch và tăng quyền bình đẳng trong tiếp cận dịch vụ tư vấn sức khỏe, khám chữa bệnh nói chung. Hơn ..a, do đặc thù riêng, MSM rất dễ bị lây các bệnh lây truyền qua đường .... dục nếu không có kiến thức và sử dụng đúng biện pháp bảo vệ. Tuy vậy, hiện nay MSM chưa được quan tâm đúng mức, họ mới chỉ được can thiệp dự phòng HIV/AIDS từ một vài dự án ít ỏi của các tổ chức phi Chính phủ.

Nếu .... trạng này còn kéo dài, MSM chính là tảng băng chìm bùng nổ HIV/AIDS. Hiện chưa có con số thống kê chính .ác về số MSM trong .ã hội. Theo ước tính thô số MSM từ năm 2005, dựa trên số MSM các nước trong khu vực thường ...ếm 3 - 9% dân số, thì riêng tại TP Hồ Chí Minh ước tính thấp (3%) đã là 57.292 người và ước tính cao (9%) là 152.778 người tại Hà Nội, số MSM tương ứng là 24.449 - 65.196 người. Theo ước lượng của những người hoạt động trong lĩnh vực này, số người dân đồng tính nam tại Hà Nội là khoảng 10.000 người và TP Hồ Chí Minh là khoảng 25.000 người. Sự thiếu hụt số liệu ước tính quần thể, số liệu giám sát hành vi và huyết thanh với HIV/AIDS và STIs... khiếm MSM càng khó kiểm soát trong phòng tránh HIV/AIDS. .in mượn lời bà Trần Thị Nga (Giám đốc Dự án Can thiệp sức khỏe .... dục nam giới tại Hà Nội) thay cho lời kết bài viết này, điều khó nhất với MSM chính là sự kỳ thị của cộng đồng và tự kỳ thị bản thân. Thái độ quay lưng của .ã hội đang đẩy người đồng tính vào cuộc sống trong bóng tối. Cuộc sống bí mật ấy không chỉ hàm chứa nguy cơ lây lan bệnh tật cho riêng họ, mà còn có mối liên hệ ngược trở lại với .ã hội thông qua QHTD lưỡng giới. Vì thế, nhìn nhận đúng về người đồng tính không chỉ bảo vệ sức khỏe cho MSM, mà còn vì sự an toàn của cả cộng đồng. Chừng nào người đồng tính nam được giải tỏa sự kỳ thị, được bình đẳng như những cá thể có khả năng bị nhiễm bệnh và có quyền được tư vấn khám chữa bệnh, thì tảng băng chìm HIV/AIDS mới được phá vỡ.